Audric Boyer

Audric BOYER présente :

Depuis cette année, le BTS Diététique contient un nouvel enseignement, inclus dans la partie « environnement professionnel » :

SANTE PUBLIQUE, POLITIQUES DE SANTE, SYSTEME DE SANTE.

Vous trouverez ci-dessous le 1er chapitre de ce cours.

Préhistoire :

- Première tréapanation

crane

 

Antiquité : début de la médecine "scientifique".

Elle se fonde sur :
- l'équilibre des quatre humeurs fondé sur les 4 principaux liquides (bile, sans, pituite, atrabile)
- le développement de l'hygiène
- l'utilisation des plantes
- le thermalisme
- la chirurgie (amputation).

hippocrate

Hippocrate, médecin grec du IVème siècle av. JC

"Je donnerai mes soins gratuit à l'indigent et je n'exigerai jamais un salaire au dessus de mon travail. Admis dans l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe ; ma langue taira les secrets qui me seront confiés et mon état ne servira pas à corrompre les moeurs ni à favoriser le crime" - Exrait du serment d'Hippocrate formulé par les médecins après leur thèse.

 

Moyen Age :

- Epoque de superstition, de formules magiques ou d'amulettes. L'époque de grandes épidémie (Lèpre et Peste).
- apparition des hôpitaux.

Hotel Dieu de Lyon

Hôtel Dieu de Lyon - Construction 1184-1185

 

La Renaissance :

- Elaboration des médicaments chimiques.
- Ambroise Paré (1510-1590) pose les jalons de la chirurgie moderne.

 

Le XVIIè siècle :

- l'anatomie progresse
- disparition de la médecine humorale
- début de la microbiologie
- apparition de l'odontologie
- introduction du microscope

  • 1628 : découverte de la circulation du sang par un médecin anglais Harvey
  • 1667 : première transfusion sanguine

 

XVIIIème siècle : Renaissance de l'esprit scientifique

- Naissance de la physiologie et apparition de la médecine sociale (aveugle, sourd-muet, femme enceinte) > prise en charge par la société.
- Lutte contre beaucoup d'épidémies + fabrication des premiers outils.

  • 1776 : création d'une société royale de médecine qui va dresser un premier recueil de données topographiques médicales
  • 1796 : première vaccination antivariolique d'un médecin anglais Jenner et naissance officielle de l'homéopathie par un médecin allemand Hahnemann

Fin du siècle > période révolutionnaire > terrain fertile d'une nouvelle approche de la santé avec l'hygiène, assèchement des marais (propagation de maladies), abattage du bétail

 

XIXème siècle

Triomphe de la médecine hospitalière et du courant hygiéniste

- découverte des grandes fonctions biologistes notamment l'ovulation et la fécondation
- Connaissance du mécanisme de l'inflammation : époque de la bactériologie, chirurgie, gynécologie, abdominale.

  • 1816 : invention du stéthoscope et naissance de l'auscultation par le médecin français Laennec
  • 1832 : grande épidémie de choléra
  • 1846 : découverte de l'anesthésie générale à l'éther et au chloroforme
  • 1867 : création de la méthode antiseptique
  • 1871 : épidémie de variole
  • 1895 : découverte des rayons X par Pierre et Marie Curie

Pierre Marie Curie

Pierre et Marie Curie - 1867-1934

 

XXème siècle

  • 1901 : découverte des principaux groupes sanguins

La IIIème République est une période charnière en terme de santé publique notamment à travers l'adoption de la charte de l'hygiène publique du 15 février 1902 > vise à réglementer et à organiser un système de santé publique au niveau départemental, régional et communal

Les obligations :
- vaccination contre le variole
- déclaration des maladies infectieuses
- désinfection des locaux
- surveillance des sources d'eau potable

Groupes sanguines

 

Création des premiers centres médicaux et offres d'assistances médicales gratuites aux vieillards et infirmes

  • Loi du 14 juillet 1901 : développement des thèses de recherches scientifiques
  • Préambule de la Constitution de 1946 : "La nation garantit à tous, notamment à l'enfant, à la mère et aux vieux travailleurs, la protection de la santé, la sécurité matérielle, le repos et les loisirs. Tout être humain qui, en raison de son âge, de son état physique ou mental, de la situation économique, se trouve dans l'incapacité de travailler a le droit d'obtenir de la collectivité des moyens convenables d'existence."

 

Découverte des allergies, des vitamines et de leur lien avec certaines maladies de carences. Les antibiotiques sont de plus en plus utilisés de même pour les corticoïdes et les contraceptifs.
Nouvelle technique : l'échographie, la scintigraphie (image médicale par administration d'un médicament), scanner, IRM, transplantation.

  • 1928 : Fleming, médecin anglais, découvre la pénicilline (contre les infections bactériennes)
  • 1953 : découverte de l'ADN
  • 1967 : première transplantation cardiaque réussie
  • 1983 : première découverte du SIDA

A.Flemming

A.Flemming - 1881-1955

 

Années 2000

  • 2000 : Mise en place de la CMU (Couverture Médicale Universelle) qui permet à ceux qui ne sont pas couverts par la sécurité sociale, d'avoir un accès aux soins.
  • Loi du mars 2002 dite Kouchner : transmission du dossier médical par l'entremise du médecin. Elle met aussi en place des indemnisations pour l'aléa thérapeutique.
  • 2003 : Canicule qui a causé une surmortalité de 15000 décès.
  • 2004 : loi relative à la politique de santé publique

Les objectifs
- éviter la médicalisation excessive
- limiter les dépenses exagérées

Elle impose le choix d'un médecin traitant, vague de déremboursement des médicaments pour insuffisance de service médical rendu, elle met 220 médicaments en libre service dans les pharmacies

 

Loi de modernisation du système de santé janvier 2016

- déployer un parcours éducatif de santé de la maternelle au lycée
- renforcement de l'information nutritionnelle sur les emballages alimentaires (nutri-score)
- réduire le phénomène d'alcoolisation massive chez les jeunes (lutte contre le bizutage...)
- lutte contre le tabagisme = Programme National de la Réduction du Tabagisme (PNRT) interdiction de fumer dans les voitures en présence d'enfants, paquet neutre...
- mise en place du tiers-payant
- droit à l'oubli pour les personnes ayant eu une maladie grave

 

Cours de santé publique - Foucauld Sup'

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